歯周病治療について
歯周病（歯槽膿漏）とは
歯周病は歯を支える歯茎と骨（歯槽骨）の病気であり、成人の約８０%がかかっているとも言われています。症状が進んでしまうと、歯茎や歯槽骨が痩せて歯がグラグラと動揺する状態となり、更に重症化してしまうと歯が抜け落ちてしまいます。
また、初期の段階では自覚症状がほとんどないことから、気づかないうちに重症化しているケースも多く、「Silent Disease（沈黙の病気）」とも言われています。
歯周病の原因とは
歯周病は細菌（プラーク）による感染症です。歯周病の原因となる菌は様々ですが、これらの菌が歯と歯茎の境目（歯肉溝）で増殖することにより歯周病を発症します。
歯周病を発症すると、歯周ポケット（歯と歯茎の間の溝）を形成して歯茎が腫れたり、出血するようになります。これにより歯周病菌はさらに増殖しやすい環境となり、歯周病はより進行していきます。やがて骨を溶かし、歯の支えを失っていくこととなるのです。
また、歯周病を悪化させる原因としては、不適切な歯磨きはもちろん歯並びや噛み合わせ、全身疾患（糖尿病など）や喫煙などの嗜好品なども関係していることが分かってきています。
歯周病と全身の健康との関連性
近年の研究では、歯周病菌はお口の健康だけでなく、全身の様々な健康に影響を及ぼす可能性があることが報告されています。特に糖尿病や動脈硬化の症状がある方や、妊産婦の方、ご高齢の方は歯周病菌によるリスクを回避できるよう注意が必要だと考えられます。
糖尿病と歯周病
生活習慣病の代表ともされる糖尿病と歯周病ですが、この２つの病気にも深い関連性があることが分かってきてい
ます。
インシュリン（※）抵抗性が大きく関与しており、歯周病治療を行うことで、血糖値が改善に向かったという報告もあります。
※血糖値を下げる（一定に保つ）ホルモン
妊産婦さんと歯周病
歯周病菌による歯茎の炎症により、サイトカインという物質を生じることがあります。これが低体重出産の原因となる早産や胎児の成長不足などにつながる可能性があると言われています。
妊産婦の方や妊娠を望まれる方は、なるべく早めの検診をおすすめしています。
動脈硬化と歯周病
歯周病菌が歯茎から血管の中にまで入り込むと、心臓の周りにある血管の壁にはり付き、動脈が硬く狭くなると言われています。血液の流れが悪くなることで、心筋梗塞や狭心症などを引き起こす可能性があります。
歯周病の治療について
歯周病の改善・予防には「細菌のコントロール」が重要です。
歯周病の治療において最も重要なことは、歯周病の原因となる菌の数を減らし、歯周病菌が存在しにくいお口の中の環境をつくっていくことにあります。その上で、その他の原因を改善していくことが大切です。
歯周病菌を減らすためには、毎日の歯磨きなどを正しく続けていく、患者さまご自身の適切なセルフケアが大きなカギとなります。そのためセルフケアが正しくできていなければ、歯周病の治療は成功しません。
当院では歯科衛生士と連携して、症状に合わせて歯周ポケット内のプラークや歯石をキレイに取り除くとともに、正しいセルフケアの仕方や生活習慣をお伝えすることで歯周病の改善をサポートいたします。
歯周病の症状段階別の特徴
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歯肉炎
（歯周ポケットの深さ
１〜２mm）歯茎のみに炎症を引き起こしている状態です。
痛みといった自覚症状はほとんどありませんが、歯磨きの時や硬いものを食べた時に出血しやすくなる場合があります。
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軽度歯周炎
（歯周ポケットの深さ
３〜４mm）歯を支えている骨（歯槽骨）が溶け出した状態です。
歯磨きの時に出血したり、歯がうずく、歯茎が腫れぼったく感じるなどの症状があらわれます。
しかし一般的な初期段階では、まだ無症状なことが多く注意が必要です。
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中等度歯周炎
（歯周ポケットの深さ
５～７mm）歯を支えている歯槽骨が１/３～２/３ほど溶けた状態です。
水がしみるようになったり、歯磨きをすると歯茎から血が出たり、歯茎が腫れたり治ったりの症状を繰り返します。
また、歯がぐらぐらと動揺しはじめ、膿が出たり口臭が強くなる場合もあります。
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重度歯周炎
（歯周ポケットの深さ
７mm以上）歯を支えている歯槽骨が2/3以上溶けた状態です。
歯の周りを指で押すと白い膿がにじみ出て、口臭が強くなる場合もあります。歯磨きの際には頻繁に出血するようになり、歯が動揺して硬いものが噛みにくくなることがあります。
放置してしまうと、歯が自然と抜け落ちるケースもあります。
歯周病の治療法について
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軽度の歯周病：
歯のクリーニング歯と歯茎の間（歯周ポケット）に溜まった歯石を除去し、歯の表面に付着したバイオフィルム（ぬめりを伴った細菌の塊）を取り除いていきます。これにより歯茎が引き締まり、徐々に元の健康的な状態に戻っていき
ます。歯周病の症状が軽度の場合は、歯科医院に数回程度通って歯石を除去すれば炎症が消退します。
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中等度の歯周病：
ルートプレーニング歯周ポケットの奥深くにまで歯石のこびりつきが発生している場合、スケーラーと呼ばれる専門の器具を用いて、歯石除去を行う必要があります。
症状によっては出血や痛みを伴いますので、必要に応じて麻酔を行う場合もあり
ます。
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中等度〜重度の歯周病：
レーザーを用いた歯周病治療患者さまの症状やご希望に合わせて、歯科用レーザーを用いた歯周病治療にも対応しています。
当院で導入しているエルビウムヤグレーザー（Er：YAGレーザー）は、表面の水分に反応する性質を活かすことで安全性を保ちながら高い殺菌効果が期待できます。歯と歯茎の溝にレーザーの光をあてることで、歯茎を切開せずに歯周病菌を除去することができ、出血や痛みを抑えた治療が可能です。さらに歯肉の血行を促進して回復を早める効果も期待できます。
歯石除去や他の歯周病治療と併行してレーザー治療を行います。
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重度の歯周病：歯周外科
歯周ポケットが極めて深く重度にまで進行した歯周病の場合、そのまま放置すると骨が溶ける可能性もあるため、早期に外科的な治療が必要となります。麻酔を施して歯茎の一部を切除し、歯石を除去して縫合します。
症状が重くなると治療期間も長引きますので、この状態まで放置するのではなく、早期発見できるよう「気になる」ことがあれば早めに受診し、特に自覚症状は感じなくとも定期的な検診をおすすめしております。
定期的な検診・メインテナンスの
重要性
「生活習慣病」とも言われている歯周病は、治療が完了しても、その後の適切なセルフケアと定期的なメインテナンスを怠れば容易に再発してしまう病気です。また歯周病は自覚症状も少なく、再発や進行に気づきにくいため、歯周病の再発を予防するためには、歯科医院での定期的なメインテナンスを受けることがとても大切です。
当院では、定期検診や予防のためのメインテナンスプログラムにも力を入れておりますので、どうぞ遠慮なくご相談ください。患者さまのお口の健康づくりを末長くお手伝いします。
